Бөйрөк рагы деген эмне?
Бөйрөк рагы бойго жеткен бейтаптардагы шишиктердин 2-3% түзөт. Анын оорусу акыркы жылдары көбөйүүдө. Бул радиологиялык изилдөөлөрдүн жайылышы, ошондой эле онкологиялык оорулуулар тобунда олуттуу таралышы, бөйрөк рагынын диагнозу чендин өсүшүнө алып келет деп эсептелет. Бөйрөк массалары зыянсыз жана залалдуу болуп бөлүнөт.
Бөйрөк рагын дарылоо
Сүрөттөөнүн натыйжасында бөйрөктүн залалдуу шишигин айырмалоо мүмкүн болбогон учурларда бөйрөк рагына шектенүү менен операция жасалышы керек. Анткени бөйрөк рагын биринчи дарылоо (мүмкүн болсо) таптакыр хирургиялык болушу керек. Аларды нур терапиясы жана химиотерапия сыяктуу дарылоо ыкмалары менен дарылоо мүмкүн эмес. Ал дененин башка органдарына жайылып кетсе да, массаны жана бөйрөктү алып салуу керек, анткени ал оорулуунун жалпы жашоосуна өбөлгө түзөт.
Бөйрөк шишигине биринчи мамиле кылууда оорулуунун жалпы абалына, массанын көлөмүнө, бөйрөктөгү массанын көлөмүнө жана анын бүт денеге таралышына жараша чечим кабыл алынат. Массаны жана анын тегерегиндеги 1-2 см соо тканды гана алып салуу операциясы жарым-жартылай нефрэктомия, ал эми бөйрөктүн айланасындагы массаны жана май катмарын алып салуу операциясы радикал нефрэктомия деп аталат.
Лапароскопиялык радикалдык нефрэктомия
Лапароскопиялык радикал нефрэктомия жарым-жартылай нефрэктомия үчүн ылайыктуу эмес бөйрөк массасы 7 смден чоңураак жана 7 смден кичине бөйрөк массасы үчүн алтын стандарттуу хирургиялык ыкма катары белгилүү. Лапароскопия бүгүнкү күндө бөйрөк шишигин хирургиялык дарылоодо дээрлик алтын стандарт болуп калды. Газдын жардамы менен курсакты үйлөп, камера менен ички органдарды көрүүгө болот. Оорулуунун курсагына операция жасала турган тарапка троакар деп аталган жумушчу каналдар коюлат, көбүнчө 3-4 8-12 мм кесиктер менен.
Жабык ыкма менен шишик бөйрөктү алып салуу
Хирург жана анын жардамчысы бул жумушчу каналдар аркылуу денени эндоскопиялык камерадан көрүшөт. Бул каналдар аркылуу кийлигишүү үчүн колдонулган жардамчы аспаптар менен бөйрөк жана/же масса курчап турган органдардан жана чоң тамырлардан бөлүнөт. Бөйрөк бөйрөктүн тамырларын лапароскопиялык пломбалоо ыкмалары менен (педикул степлер же гемо-клип) жабуу аркылуу алынуучу кылып жасалат. Органды денеден алып чыгуу троакарларды кеңейтүү же чака аймагын көздөй 5-6 см кесүү менен жасалышы мүмкүн.
Операциядан кийин курсактагы учурдагы абалды көзөмөлдөө үчүн, адатта, жумшак дренаждык система коюлат. Курсактагы жумушчу каналдар үчүн жасалган кесүүлөр минималдуу тырыктарды калтыргандай эстетикалык жактан жабылат.
Бөйрөк рагына операция жасалгандан кийин
Операциядан кийин көбүнчө стационардык кызматка алынып келинген бейтаптарыбыз мүмкүн болушунча тез арада оозеки тамактанууга киришип, жардамчы медициналык персоналыбыз менен бирге турушат. Аларды тейлөөдө 1-2 күн байкоо, дары-дармек менен дарылоо жүргүзүлөт. Заара чыгаруу жана дренаждык чыгуу адатта биринчи 1-2 күндө байкалат, андан кийин катетер жана дренаж системасы денеден чыгарылат. Оорулуулар көбүнчө операциядан кийин 2-3-күнү үйүнө чыгарылат. Биздин бейтаптарыбыз дененин дени сак бир бөйрөккө ыңгайлашуусун камсыз кылуу үчүн сактык чараларын үйрөткөндөн кийин (дарыгер, медайым жана диетолог) саламаттыкты сактоо тобу тарабынан чыгарылат.
Адатта, патологиялык жана радиологиялык сканерлөөнүн жыйынтыгы боюнча кошумча дарылануучу бейтаптар медициналык онкология жана радиациялык онкология менен макулдашылган. Кошумча дарылоону талап кылбаган бейтаптар урология жана нефрология боюнча күнүмдүк көзөмөлгө алынат.
